什么是妊娠合并糖尿病？
一(yi)、孕前糖尿病合(he)并(bing)妊(ren)娠（PGDM）:
; 1、妊娠前已確(que)診(zhen)糖尿病(bing)。
2、妊娠前未確(que)診，孕期發現血糖升(sheng)高達(da)到以下任(ren)何(he)一項標準(zhun)即(ji)可診斷：
（1）空(kong)腹血糖≥7.0mmol/L
（2）伴有典型高血(xue)糖癥狀或高血(xue)糖危象(xiang)癥狀，同(tong)時隨機血(xue)糖≥11.1mmol/L
（3）糖化(hua)血紅蛋白≥6.5%
二、妊(ren)娠(shen)期糖(tang)(tang)(tang)尿病（GDM）：是妊(ren)娠(shen)期最(zui)常見的并發(fa)癥之一，是指在妊(ren)娠(shen)期間首(shou)次(ci)診(zhen)斷或確認的糖(tang)(tang)(tang)耐量異常，并且不(bu)符合妊(ren)娠(shen)期顯性糖(tang)(tang)(tang)尿病的診(zhen)斷標準。包括A1型(xing)和A2型(xing)，其中經過營養管理(li)(li)和運(yun)動指導可將血糖(tang)(tang)(tang)控制(zhi)(zhi)理(li)(li)想者定義為A1型(xing)GDM；需(xu)要加用降糖(tang)(tang)(tang)藥物才能將血糖(tang)(tang)(tang)控制(zhi)(zhi)理(li)(li)想者定義為A2型(xing)GDM。
妊娠期糖尿病高危人群
妊娠期糖尿病診斷
OGTT：孕24周(zhou)-28周(zhou)，進行75g口服葡(pu)萄(tao)糖耐量(liang)試驗
?〖非孕期正常值(zhi)：6.1-11.1-7.8mmol/L〗
?孕婦看這里：〖孕期正常值：5.1-10.0-8.5mmol/L〗
?空腹(fu)：5.1mmol/L
?服糖后(hou)1小時：10.0mmol/L
?服(fu)糖(tang)后2小時(shi)：8.5mmol/L
任(ren)何一點達到或(huo)超過上(shang)述的標(biao)準，就(jiu)可以診斷為妊娠(shen)期糖尿病
孕期血糖控制標準
?GDM孕婦：空腹血糖(tang)<5.3mmol/L
; ?餐后(hou)2小時血糖<6.7mmol/L
妊娠期糖尿病的危害
孕期管理
妊娠期糖尿病護理
1、飲食治(zhi)療(liao)：是(shi)GDM最主要、最基本治(zhi)療(liao)方法，85%GDM只需單純飲食治(zhi)療(liao)就(jiu)能控(kong)制血糖(tang)。
?控制體重增加
?避免低(di)熱量攝入(ru)導致酮癥及低(di)血糖(tang)
?切忌妊娠時(shi)減肥
?均衡飲食，合理控(kong)制碳水化(hua)合物、蛋白(bai)質和脂肪的(de)比例(li)
?少量(liang)多餐，強調睡前加餐，有利于控制血(xue)糖和預防(fang)夜間低血(xue)糖
?高纖維飲食，有利于控制血糖，減(jian)少(shao)或改善便秘
?飲食清淡，低脂(zhi)少油、少鹽(yan)，禁止控制(zhi)糖的攝入
?合理(li)控制(zhi)孕(yun)婦、胎兒體重增長(chang)
2、運動治療(liao)
?無(wu)運動禁忌(ji)證的(de)孕婦，餐后半(ban)小(xiao)時(shi)無(wu)不適癥狀在家(jia)屬的(de)陪同下以溫(wen)和運動為主，每次半(ban)小(xiao)時(shi)
?輕度：散步、購物、太極拳、家務（喂魚、養花等）
3、藥物治療
通過飲(yin)食和運動治療(liao)血糖不能控制(zhi)時，遵醫囑(zhu)使用胰島(dao)素治療(liao)。
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供稿：婦產科(ke)門(men)診
初審(shen)：閔玲
終審(shen)：秦朗
